Akut bir orta kulak enfeksiyonu durumunda, genellikle patojenler dahil olur. Peki antibiyotiklere ne zaman ihtiyaç duyulur ve faydaları nelerdir?
Orta kulağın akut iltihabı (orta kulak iltihabı) neredeyse her zaman soğuk algınlığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Nazofarenksten gelen patojenler daha sonra orta kulağa (kulak trompeti) bağlantı noktasına yükselir ve orada bir iltihaplanmayı tetikler. Hasta çocukların ebeveynleri veya kendileri etkilenenler bazen kendilerine enflamasyonu ortadan kaldırmak için antibiyotiklerin gerekli olup olmadığını sorarlar.
Antibiyotikler sadece bakterilere karşı yardımcı olur
Antibiyotiklerin genellikle orta kulak enfeksiyonuna yardımcı olup olmayacağı, iltihaplanmaya hangi patojenlerin dahil olduğuna bağlıdır. Çoğu durumda, orta kulak enfeksiyonu, soğuk algınlığı gibi viral bir enfeksiyon temelinde gelişir. Antibiyotikler virüslere karşı etkisizdir – sadece bakterileri öldürebilirler.
Bununla birlikte, (başlangıçta viral) bir orta kulak iltihabı, bakterilerin yerleşmesi için iyi koşullar sunar: işitme tüpündeki ve orta kulaktaki mukoza zarı iltihabın bir parçası olarak şişer. Ek olarak, mukoza zarı artan sıvı (sekresyon) üretir. Şişlik nedeniyle bu, nazofarenkse yeterince boşalamaz ve birikir. Bakteriler artık virüslere ek olarak daha kolay kolonize oluyor.
Bir orta kulak enfeksiyonuna, orta kulak ve işitme tüpü bölgesinde iltihaplı şişlik eşlik eder. (Kaynak: ttsz/Getty Images)
Bununla birlikte, bakteriyel bir orta kulak enfeksiyonunda bile antibiyotikler her zaman gerekli değildir. Enflamasyon genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine geçer.
Antibiyotikler orta kulak enfeksiyonu için sadece belirli durumlarda verilmelidir. Bir yandan, çok sık kullanılırsa direnç gelişebilir: zamanla bakteriler belirli bir antibiyotiğe karşı daha dirençli hale gelir ve böylece bir noktada etkisiz hale gelir. Öte yandan, antibiyotikler yan etkilere neden olabilir. Bunlar ishal ve mide bulantısı gibi gastrointestinal problemlerin yanı sıra deri döküntülerini içerir.
Antibiyotikler mantıklı olduğunda
Orta kulak enfeksiyonu durumunda, antibiyotikler otomatik olarak gerekli değildir. Genellikle bir veya iki gün bekleyip hastalığın nasıl geliştiğini görmek önerilir. İyileşme yoksa veya daha da kötüleşirse, doktor antibiyotik düşünebilir.
Orta kulak enfeksiyonlarında özellikle belirli belirtiler varsa antibiyotik önerilir. Bu, örneğin pürülan sıvı kulaktan dışarı aktığında geçerlidir. İki yaşın altındaki çocuklarda aynı anda iki kulakta orta kulak iltihabı oluşsa bile doktor antibiyotik yazacaktır. Her iki semptom da bakteriyel bir enfeksiyona işaret eder – çok yüksek ateş, şiddetli kulak ağrısı ve/veya kötü bir genel durum gibi.
Doktor ayrıca altı aylıktan küçük bebekler veya altta yatan ciddi bir hastalık gibi belirli risk faktörleri olan çocuklar için gerekirse antibiyotiklere başvuracaktır.
Antibiyotikler genellikle orta kulak enfeksiyonu için kullanılmaz. Doktor, antibiyotiklerin uygun olup olmadığına vaka bazında karar vermelidir.
Kural olarak, hasta insanlar antibiyotiği tablet şeklinde alırlar. Genellikle penisilinlere ait olan aktif bileşen amoksisilindir. Alternatif olarak, eritromisin veya azitromisin gibi aktif bileşenler penisilin alerjisine yardımcı olabilir. Kulak zarı bir timpanostomi tüpü tarafından hasar görmüş veya açılmışsa, antibiyotikli damlalar da kullanılabilir.
Orta kulağın akut iltihabı (orta kulak iltihabı) neredeyse her zaman soğuk algınlığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Nazofarenksten gelen patojenler daha sonra orta kulağa (kulak trompeti) bağlantı noktasına yükselir ve orada bir iltihaplanmayı tetikler. Hasta çocukların ebeveynleri veya kendileri etkilenenler bazen kendilerine enflamasyonu ortadan kaldırmak için antibiyotiklerin gerekli olup olmadığını sorarlar.
Antibiyotikler sadece bakterilere karşı yardımcı olur
Antibiyotiklerin genellikle orta kulak enfeksiyonuna yardımcı olup olmayacağı, iltihaplanmaya hangi patojenlerin dahil olduğuna bağlıdır. Çoğu durumda, orta kulak enfeksiyonu, soğuk algınlığı gibi viral bir enfeksiyon temelinde gelişir. Antibiyotikler virüslere karşı etkisizdir – sadece bakterileri öldürebilirler.
Bununla birlikte, (başlangıçta viral) bir orta kulak iltihabı, bakterilerin yerleşmesi için iyi koşullar sunar: işitme tüpündeki ve orta kulaktaki mukoza zarı iltihabın bir parçası olarak şişer. Ek olarak, mukoza zarı artan sıvı (sekresyon) üretir. Şişlik nedeniyle bu, nazofarenkse yeterince boşalamaz ve birikir. Bakteriler artık virüslere ek olarak daha kolay kolonize oluyor.
Bir orta kulak enfeksiyonuna, orta kulak ve işitme tüpü bölgesinde iltihaplı şişlik eşlik eder. (Kaynak: ttsz/Getty Images)
Bununla birlikte, bakteriyel bir orta kulak enfeksiyonunda bile antibiyotikler her zaman gerekli değildir. Enflamasyon genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine geçer.
Antibiyotikler orta kulak enfeksiyonu için sadece belirli durumlarda verilmelidir. Bir yandan, çok sık kullanılırsa direnç gelişebilir: zamanla bakteriler belirli bir antibiyotiğe karşı daha dirençli hale gelir ve böylece bir noktada etkisiz hale gelir. Öte yandan, antibiyotikler yan etkilere neden olabilir. Bunlar ishal ve mide bulantısı gibi gastrointestinal problemlerin yanı sıra deri döküntülerini içerir.
Antibiyotikler mantıklı olduğunda
Orta kulak enfeksiyonu durumunda, antibiyotikler otomatik olarak gerekli değildir. Genellikle bir veya iki gün bekleyip hastalığın nasıl geliştiğini görmek önerilir. İyileşme yoksa veya daha da kötüleşirse, doktor antibiyotik düşünebilir.
Orta kulak enfeksiyonlarında özellikle belirli belirtiler varsa antibiyotik önerilir. Bu, örneğin pürülan sıvı kulaktan dışarı aktığında geçerlidir. İki yaşın altındaki çocuklarda aynı anda iki kulakta orta kulak iltihabı oluşsa bile doktor antibiyotik yazacaktır. Her iki semptom da bakteriyel bir enfeksiyona işaret eder – çok yüksek ateş, şiddetli kulak ağrısı ve/veya kötü bir genel durum gibi.
Doktor ayrıca altı aylıktan küçük bebekler veya altta yatan ciddi bir hastalık gibi belirli risk faktörleri olan çocuklar için gerekirse antibiyotiklere başvuracaktır.
Antibiyotikler genellikle orta kulak enfeksiyonu için kullanılmaz. Doktor, antibiyotiklerin uygun olup olmadığına vaka bazında karar vermelidir.
Kural olarak, hasta insanlar antibiyotiği tablet şeklinde alırlar. Genellikle penisilinlere ait olan aktif bileşen amoksisilindir. Alternatif olarak, eritromisin veya azitromisin gibi aktif bileşenler penisilin alerjisine yardımcı olabilir. Kulak zarı bir timpanostomi tüpü tarafından hasar görmüş veya açılmışsa, antibiyotikli damlalar da kullanılabilir.