Bu nedenle herkes, erken teşhis konusunun kendisi için ne kadar önemli olduğuna ve bunun bedelini ödemeye hazır olup olmadığına kendisi karar vermelidir.
Eczaneden hızlı testlere dikkat edin
PSA düzeyini ölçen hızlı prostat testleri artık eczanelerde de mevcut. Ancak Bühmann, prostat hastalarını bu testleri tıbbi muayene yerine geçmemeleri konusunda uyarıyor. Ürolog, bir yandan bu cihazların PSA değerini sertifikalı bir laboratuvar kadar doğru ölçemediğini açıklıyor. Bu testler değeri bir ölçüm çizgisi kullanarak gösterir (örneğin 4'ten küçük veya 4'ten büyük) ve bu nedenle yalnızca anlık bir görüntü sağlar, bu da gerçek ilerleme ve olası prostat kanseri hakkında hiçbir şey söylemez. Öte yandan, düşük test sonuçlarının hastayı sahte bir güvenlik duygusuna sürüklemesi veya yüksek bir test sonucunun hastayı sebepsiz yere endişelendirmesi riski de vardır.
Bu nedenle uzman, PSA'nın kendi kendine eczane tarafından test edilmesini kesinlikle önermiyor. “Hasta sonuçları doğru değerlendirecek bilgiden yoksundur ve bunları diğer test sonuçlarıyla bağlantılı olarak da görmez. Kendi kendine test, ya adamın doktora gitmeden önce değerin yükseldiği günlerce korkuyla ortalıkta dolaşmasına neden olur. Randevu alıyor ya da düşük okuma nedeniyle her şeyin yolunda olduğunu sanıyor ve doktora bile gitmiyor.” Ancak bu aynı zamanda bir yanılgı da olabilir ve tedavi olanaklarını kötüleştirebilir.
Avusturya'dan bağımsız bilimsel ağ “Medizin-transparent” da yaptığı araştırma sonrasında, PSA testlerinin prostat kanseri hastalarında ölüm olasılığını pek azaltamadığı sonucuna varıyor. Çoğu zaman ciddi sonuçlara yol açacak şekilde aşırı teşhise bile yol açarlar.
PSA değerinin eleştirisi
Yüksek PSA seviyesi her zaman prostat kanseri anlamına gelmez. Tersine, normal PSA değerleri prostat kanserini dışlamaz. PSA testi hakkındaki bilgi eksikliği, testi bu kadar tartışmalı hale getirdiği gibi, yasal sağlık sigortalarının da bunu kanserde erken teşhis yöntemi olarak kabul etmemesinin ve masraflarını karşılamamasının nedenidir.
Sağlık Sigortası Fonlarının Sağlık Hizmeti (MDS), PSA testini “negatif olma eğiliminde” olarak derecelendiriyor. Sebebi: Faydaya ilişkin veriler çelişkilidir, çünkü bulunan araştırmaların bazıları bir fayda tanırken diğerleri tanımamaktadır. Bununla birlikte, çalışmalar sürekli olarak gereksiz tedavileri gösterdiğinden, zarara ilişkin veriler açıktır. Şöyle açıklıyor: “Test birçok yanlış alarmı tetikliyor. Şüpheli derecede yüksek bir PSA değerinin kansere işaret edip etmediği ve bu nedenle yanlış alarm olup olmadığı genellikle yalnızca doku örneği alınarak belirlenebilir. Test tümörleri de gözden kaçırabiliyor “PSA değeri dikkat çekici değilse, hastaların vücudun uyarı sinyallerini ciddiye almaması ve dolayısıyla tedaviye gereksiz yere geç başlanması riski var.”
Ancak Bühmann hâlâ erkeklere PSA testi yaptırmalarını tavsiye ediyor. Ürolog, “PSA testi tıptaki en iyi tümör belirteçlerinden biridir” diye vurguluyor. “PSA ölçümünden bu yana prostat kanseri hastalarında ölüm oranı önemli ölçüde azaldı. Sağlık sigortalarının genel olarak masrafları karşılamaması saçma.”
Önemli olan değerin kendisi değil, gidişat ve artış hızıdır. “Puan 15 olan bir erkekte prostat kanseri olmayabilir, ancak 3 puan alan bir erkekte prostat kanseri vardır; bu kişiden kişiye değişir.” Bu nedenle bu değerlerin doğru yorumlanması önemlidir. Ancak güvenilir tanı için biyopsi gibi ek yöntemlere ihtiyaç vardır.
Üroloji Profesörü ve Rostock Üroloji Üniversitesi Kliniği Direktörü Profesör Oliver Hakenberg de aşırı teşhis veya aşırı tedavi riskine rağmen PSA testini savunuyor. Hakenberg, Almanya'da her beş erkekten birinin yaşlılıktan değil de hâlâ prostat kanserinden öldüğü göz önüne alındığında, erken teşhisin çok fazla olduğu yönündeki uyarıların dikkatli bir şekilde ele alınması gerektiği konusunda uyarıyor: “Zorluk, düşük riskli prostat kanserini tespit etmekte yatmaktadır. Bunun için mevcut yöntemler mükemmel değil ama bu ayrımın yapılabilmesi için öncelikle prostat kanseri tanısının erken, tedavi edilebilir bir aşamada konulması gerekiyor. nedir? Erken teşhis testinin amacı.”