Yüksek tansiyon, kalp kasının düzgün şekilde pompalamayı durdurmasına neden olabilir. Hangi belirtiler uyarı işaretleridir ve kalp yetmezliğini nasıl önleyebilirsiniz?
Uzmanların tahminlerine göre Almanya’da dört milyondan fazla insan kalp yetmezliğinden muzdarip. Vakaların yüzde 70’inde altta yatan neden, yüksek tansiyonun yeterince tedavi edilmemesi sonucu gelişen koroner kalp hastalığıdır (KKH). Semptomlar her zaman hemen ortaya çıkmadığından hastalık genellikle uzun süre fark edilmeden kalır.
Kalp kasının kalınlaşması
Alman Kalp Vakfı yönetim kurulundan Profesör Heribert Schunkert, “Uzun vadede, yüksek tansiyon, kalp üzerindeki kronik baskı nedeniyle kalp kasının kalınlaşmasına neden olur. Bu da kalbin sertleşmesine ve performansının düşmesine neden olur” diyor. .
Kan basıncının çok yüksek olması durumunda optimal şekilde ayarlanması daha da önemlidir. Uzman, “Aksi takdirde kalp krizi, felç ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere kalp ve kan damarlarına zarar verme riski vardır” uyarısında bulunuyor.
Kadınların “yüksek basınçlı kalp” sorunu yaşama olasılığı daha yüksektir
Kalbin gevşeme evresindeki (diyastol) bozulmadan kaynaklanan diyastolik kalp yetmezliği olan hastaların hemen hemen hepsinde yüksek tansiyon vardır. Bu nedenle diyastolik kalp yetmezliğine “yüksek basınçlı kalp” de denir. Ancak hastaların çoğunda şeker hastalığı ya da aşırı kilo da bulunuyor.
Schunkert, “Damarlar üzerindeki zararlı etkiyi artıran ve kalbin yaşlanma sürecini hızlandıran olumsuz bir takımyıldız” diye uyarıyor. Bir sonraki kalp atışından önce kalbin dolumunun bozulduğu diyastolik kalp yetmezliği Almanya’da yaygındır: 70 yaşın üzerindeki tüm insanların yüzde beşi bundan muzdariptir; kadınlar erkeklerden önemli ölçüde daha sık etkilenmektedir.
“Yüksek basınçlı kalp” durumunda, kalp kasının kalınlaşması nedeniyle kalp, sol ventrikülü yeterince kanla dolduracak elastikiyetten yoksundur. Kardiyolog, “Kalbin daha yüksek basınçla doldurulması gerekiyor” diye açıklıyor. Etkilenenler için bunun sonuçları, efor sırasında, hatta bazen dinlenme sırasında bile nefes darlığı, performansın azalması, bacaklarda veya ayak bileklerinde sıvı birikmesi (ödem) ve ani gece nefes darlığı atakları gibi semptomlardır.
“Hastalar, özellikle de kadınlar, bu semptomları varsa doktorlarından kalplerinin ultrasonografisini istemelidir.”
Daha fazla esneklik için dayanıklılık ve kuvvet antrenmanı
Büyük araştırma çabalarına rağmen şu anda diyastolik kalp yetmezliği için etkili bir ilaç bulunmamaktadır. Schunkert, “Ancak diyastolik kalp yetmezliğinin ana nedenini yüksek tansiyonla tedavi edebilir ve dayanıklılık ve kuvvet antrenmanının birleşimiyle kalp kasının elastik kalmasını ve hastanın dayanıklılığının artmasını sağlayabilirsiniz” diyor.
Eğitim yalnızca tedaviyi yapan aile doktoru veya kardiyolog ile istişarede bulunulduktan sonra yapılmalı ve bisiklete binme, yüzme, yürüme veya ergometre eğitimi şeklinde gerçekleştirilebilir.
Ancak antrenmanların düzenli olarak (haftada en az iki ila üç kez) ve en az 30 dakika sürmesi önemlidir. Örneğin Thera bantlarıyla yapılan kas güçlendirme egzersizleri dayanıklılık antrenmanının başarısını destekleyebilir.
Kalp yetmezliğine eşlik eden diğer hastalıkları tanımak ve tedavi etmek de aynı derecede önemlidir. Diyabet mümkün olduğu kadar kontrol altına alınmalıdır. Uzun vadeli kan şekeri değeri HbA1c yüzde 6,5’in altında olmalıdır. Aşırı kilo, diyet ve/veya fiziksel aktivite yoluyla kaybedilmelidir çünkü bu aynı zamanda diyastolik kalp yetmezliğini de iyileştirebilir. Atriyal fibrilasyon meydana gelirse normal kalp ritmini (sinüs ritmi) yeniden sağlamak için girişimlerde bulunulmalıdır. Bu işe yaramazsa yüksek kalp atış hızı ilaçla azaltılmalıdır.
“Yüksek basınçlı kalp” nasıl önlenebilir?
Yüksek tansiyon yalnızca (kronik) diyastolik kalp yetmezliği açısından bir endişe kaynağı değildir. Yaşlılıkta ve daha önce hasar görmüş bir kalpte yüksek tansiyon, hayatı tehdit eden akut kalp yetmezliğini de tetikleyebilir ve kötüleştirebilir.
“Yüksek tansiyon hastalarını kalp yetmezliğinden korumanın en iyi yolu, tansiyonlarını maksimum 130/80 mmHg’ye düşürmek; 80 yaşın üzerindeki hastalar için 150/90 mmHg’nin altındaki değerler tolere edilebilir” diye tavsiyede bulunuyor Schunkert. Sağlıklı bir yaşam tarzı, özellikle dayanıklılık egzersizi, aşırı kilo verme ve sürekli antihipertansif ilaç alma yoluyla yüksek kan basıncı değerlerini sürekli olarak azaltmak, kronik kalp yetmezliğinin özellikle etkili bir şekilde önlenmesidir.